Der Bauchraum enthält zahlreiche Blutgefäße, das seröse Bauchfell (Peritoneum) und die muskulös-bindegewebige Bauchwand. Die Gefäße versorgen alle inneren Organe mit Sauerstoff und Nährstoffen. Das Bauchfell umschließt die Organe und ermöglicht reibungslose Bewegungen, während die Bauchwand für Stabilität und Schutz sorgt. Störungen in einem dieser Bereiche können zu ernsthaften gesundheitlichen Beeinträchtigungen führen.

Erkrankungen der Bauchgefäße

Eine Mesenterialischämie entsteht durch verminderte Durchblutung im Bereich der Äste der Aorta, die den Darm versorgen. Ursachen sind meist arterielle Verschlüsse oder Engstellen durch Atherosklerose. Betroffene klagen häufig über starke, krampfartige Schmerzen nach dem Essen, begleitet von Übelkeit und Gewichtsverlust. Bei plötzlicher Durchblutungsstörung können lebensbedrohliche Darmnekrosen auftreten. Zu den Gefäßthrombosen gehört die Pfortaderthrombose, die sich mit schmerzhaften Lebervergrößerungen und Aszites manifestiert.

Peritonealer Befall kann entweder primär, etwa bei bakterieller Peritonitis, oder sekundär infolge perforierter Darmwand, entzündlicher Darmerkrankungen oder bei Leberzirrhose mit Aszites auftreten. Klinisch zeigt sich eine Peritonitis durch Fieber, Übelkeit, Abwehrspannung der Bauchmuskulatur und stark erhöhte Entzündungsparameter. Eine dringende chirurgische Abklärung ist oft erforderlich.

Hernien, Abszesse und Narbenbrüche sind typische Erkrankungen der Bauchwand. Leistenhernien, Nabelhernien und Narbenhernien nach Operationen führen zu Druck- und Ziehschmerzen sowie sichtbaren Vorwölbungen. Ein Abszess in der Bauchwand kann Folge einer Infektion oder eines eingekapselten eitrigen Prozesses sein und produziert Rötung, Schwellung und lokale Schmerzen.

Diagnostisch werden neben körperlicher Untersuchung bildgebende Verfahren wie Sonografie, CT und MRT eingesetzt, um Gefäßverschlüsse, Peritonitisherde oder wandständige Veränderungen zu erkennen. Blutuntersuchungen geben Aufschluss über Entzündungszeichen und Organfunktionen. Bei akuten Zuständen ist eine rasche stationäre Aufnahme ratsam.

Therapeutisch kommen je nach Ursache medikamentöse Maßnahmen wie Antibiotika, Gerinnungshemmer oder entzündungshemmende Präparate zum Einsatz. Chirurgische Eingriffe reichen von Gefäßrevaskularisation, Sanierung von Abszessen bis zur Hernien-Operation. Eine individuell abgestimmte Nachsorge und erklärte Lebensstiländerungen können Rezidiven vorbeugen und eine langfristige Genesung unterstützen.